如何高效就医？从看小病到看大病和医生高效沟通与省钱指南
很多人（包括身边的亲友）生病时，受限于工作、学习或家庭琐事，初期往往选择“硬抗”或不在意。等到病情严重了，随便买药吃两口，实在受不了了才冲去三甲医院，甚至半夜跑急诊。这时候，拖着疲惫的身子，面对医生“不淡不淡”的态度，心里很容易窝火。如果是大病，更是因为不确定治疗方案而焦虑，觉得医生不专业、态度差，心里那是又气又累。
先说挂号。很多人觉得急诊很好，不怎么排队，也不用自己选科室（一般就内科和外科），而且在流感季啥的还能错峰看病防感染，但是我想说，如果可以的话，能不去急诊不要去急诊，急诊虽然可以说全科大夫，但是换句话就是样样懂但是样样不通，对于单一病情，他经历的患者具体情况数量也远不如对应科室经历的，急诊是拿来救急，不是为了省事的，Gemini Flash 的速度（急诊）和 Pro 的强大（门诊）是不可兼得的。
一、小病如何沟通
1. 自己与 AI 沟通（预诊与整理）
在去医院前，先准备好以下信息：发病时间线、症状变化、患处图片、用药情况、既往病史/过敏史等。
我拿最近很流行的流感举例子：
- 11月10~11号：出现睡眠差、全身无力、轻微咽喉不适。
- 11月12~13号：发热37.5°、眉毛高度前面头部头痛、上午和中午腹泻、流鼻涕是青绿色浓稠（这是图片）。
- 目前状态：我现在头疼（哪个部位，描述/指出来）更厉害了，全身无力，什么药也没吃，没有既往病史，对头孢过敏。
如果不方便去医院，小病情况，这个流程也要走，把所有信息带图丢给带视觉识别的 AI（Gemini, Claude, GPT, 豆包等），把时间说清楚，每一天出现什么情况，然后加上一句“你看还需要我补充什么信息？”，AI 会问你一些其他信息，你继续回答，到此，基础病情你大概心里有一点底子了，如果有一定经验且病情常见，可以自己拿药/买药吃。
2. 拿 AI 总结和线上医生沟通
如果自己什么也不懂，让 AI 把自己病情做个表格复盘，再让 AI 给你出一句话描述我的病情。你截图，然后打开 淘宝闪购买药/美团/京东医生（淘宝、美团、京东这三个全民 App，我相信佬友至少有一），上面都有医院大夫，一般可以聊半个点。你把 AI 帮你归拢好的病情，去线上问大夫，让二甲/三甲医院大夫给你看下，至此，小病基本解决。因为你的信息提供的足够多，大夫也好分析，给你开药，外卖送过来。（下图是我在本地市三甲看到的，你线上聊得估计就是他们）
3. 拿 AI 总结 + 线上医生意见和线下三甲大夫沟通
经历了 1 和 2，你手头有 AI 总结的表格和现成的聊天记录，你只需要当一个复读机，按顺序一条条说给线下大夫听即可。
如果事发突然，病情突然恶化，自己来不及经历 1 和 2，那么就按照和 AI 聊天方式，把所有信息详细告知医生，不要只说我不舒服，我头疼，咳嗽，我好难受，大夫快救救我。大夫只会很无奈，然后让你去抽血化验或者拍片等检查，因为你的描述都太抽象，大夫并不会明白你想说什么，对方在你这获得的信息很有限，而你好似一副无法沟通的样子，只能自己盲狙问问题，主要倚靠检查，甚至是一些多余的检查。
因为很多普通患者/家属无法描述病情，医生对患者的信任度其实是蛮低的。他看你的心态我想就像现在咱们看小作文吧。比如咳痰，很多人不会拍照的，只会说咳痰，有时候大夫细心的时候，会问你是什么颜色，带不带血，血是不是血丝，痰的边沿是什么颜色，里面是什么颜色，是浓稠还是稀疏，很多人记不住的，尤其是带有变化情况的，最好的办法就是拍照，你给大夫看，说这是第一天，这是第三天的，这时候大夫基本一看就明白了（其实你问 AI 时候，你带图，AI 准确性都会提升很多 QAQ）。
二、大病如何沟通
既然都是大病了，就像我之前那篇文一样，我不推荐你只听一家三甲之言的。
1. 先做准备工作
还是老流程，先问 AI，因为大家对于 AI 没有什么紧张的，可以让 AI 不断反问自己，不断完善信息链。然后问线上大夫，拿 AI 总结的去问。30分钟内，你想问的、确认的，基本都有个大概的结论。问完一个你还可以再换个大夫问。因为是扣字，哪怕面对大夫，你也会不那么紧张，心态就舒展了。而且，因为是线上，所以大夫没啥危机感的，很多时候就像大嘴巴啥都敢说，因为没啥机会医闹，你俩隔着十万八千里，对方在 30 分钟内也不会有催你的感觉，也可以跟你讲点实在话。
2. 开始正式咨询
看多大的病，决定你要跑多少家三甲。准备工作做好，病史就很详细了：可能是哪几种情况，可能是什么后果，后续是要滴流/吃药/开刀/提高存活时间，你心里都大概有数。
这时候带着病史去各个线下三甲和大夫聊，对方看你有点懂，也不像医闹/无法沟通者，在高效率沟通下，也会多跟你说点。因为跟你说 3 分钟的东西，比别的患者说 20 分钟都沟通不了心情会愉悦的多，哪怕你拖一下，对方也会等你，而不是沉默，一副赶人的样子。
既然是大病，你很可能是要去 ABCD 医院都看看。你病史全，大概是几种情况的哪几种，大夫也会大概和你聊聊，或者给你开基础检查。去做，然后基础结果基本都会有了（大病的话，基础检查去省会知名口碑医院，这种近期+有名医院+基础检查，其他医院基本都认可的，不用反复做）。你想要的大概方向医疗方案就有了，然后可以去下一家慢慢聊。这事一回生二回熟，主治大夫就像和老朋友唠嗑。是在本地治疗还是去外地都可以由你，你可以说再看看，要是都差不多就离家近治，然后加个微信，方便后续。如果你表达的但凡有医闹/无法沟通的情况，医生就会越怂，微信基本是不会给你的，我微信的大夫基本都是这么聊出来的。
注意： 在和线下三甲大夫聊天时候，进屋前，手机提前开录音，手机开勿扰模式，然后关屏幕。如果需要给大夫看病情图片，你拿着手机提前打开相册给他看，这样对方不会知道你在录音。
录音的用处是拿来语音转文字，因为聊完，你很可能忘掉很多细节。A 三甲聊完，文字记录丢给 AI，丰富下内容，修正方向，线上三甲继续聊下，然后冲 B 医院，不断反复，你会对大病越来越心里有数，越来越游刃有余。
哪怕是死亡，很多时候，过了开始的劲，也没那么恐怖。但是常见可持续的恐怖是未知，你不知道未来会如何，人吓人会吓死人。否则，你只会收获第一张图里的难过，觉得主治很不称职，问方案也不给。这时候对方往往会说你不在我这治疗，吧啦吧啦，你只会记住对方的埋怨，然后到处像无头苍蝇一样，又忙，又心累，急得要死，不断上火，还一点事没解决。
三、杂项补充
1. 【推荐聊天 AI】
CT 报告啥的也都可以喂给 AI，AI 会简单看的。（只记录大众能用得上的，非括号里的，都是公益站就能找到的，站里都实实在在能用得上。有更好的模型都可以，但是不能低于我说的，这都是基础。不要只问一个 AI，聊完就换模型去质疑上面的方案，去各种挑刺质疑，干不好员工，还不会当老板无理的对 AI 发脾气找茬吗？）
- 带视觉识别的：
gemini-2.5/3-pro、claude-4.5/4-sonnet、Doubao-1.6-vision/think（如果有gpt5/5.1、grok4.1/4、qwen3max也可以） - 不带视觉文字聊天：
DeepSeek-V3.2-think、GLM-4.6、Kimi-K2-Thinking（MiniMax-M2 我没用过不晓得）
2. 【I 人线上和大夫友好沟通】
- 淘宝 App： 首页 - 最上面闪购 - 第一排看病买药 - 中间有个“三甲 身体不舒服 问一问医生”，去免费咨询。
- 美团 App： 首页 - 看病买药 - 中间“秒问医生” - 免费咨询。
- 京东 App： 非会员只有 AI 医生；会员可以点右下角“我的” - 右上角“京东会员” - 左上角“生活服务包” - 1积分兑换在线问诊权益2次，兑换了点去使用，免费问2次。
- 其他尝试： 感觉下自己什么病，然后随便买个药（需要在线开单的那种），也会有大夫。大多数人会选择无需补充直接购买，这时候你就开问，但是这个法子的质量如何我不确定哈。
3. 【看病长期买药如何省钱】
- 有职工医保的： 还有门诊额度时候，去挂门诊，基本能打五折起。
- 只有居民医保/老人只有居民医保： 在有额度时候同职工医保。先由三甲开药，知道是什么厂家+规格，略着急的去京东买次日达，不着急的慢性病就去拼多多大量买，国内没啥假药的，注意下标题是不是临期药即可。西药很省钱，中草药不太行。有多省钱呢？医院 20 的药，线下药店 30，线上 7 块。
- 住院期间： 不论是职工还是居民，都在医院吃。走前还需要吃的（能报销的），跟主治说下，多开点，走主治权限，要求多开药，因为住院报销，一般都会给你按最多的开的。如果不能报销，自己线上查下价格看差价，自己思量医院开还是自己买。
4. 【长期大病看病时遇到多科室踢皮球情况】
比如你在看癌症，但是皮肤出问题了，或者呼吸出问题了：
- 有门诊额度： 去对应科室。
- 没有门诊额度： 直接先联系下自己大病的主治，然后直接挂门诊特/大病号，基本不花钱挂号。
- 加号技巧： 很多时候挂自己主治要预约，时间赶不及，但是你微信提前联系说下，回头直接加号即可。
- 专家会诊： 让你主治给你住院，不管是皮肤问题还是呼吸问题，你就说现在大病情况下，不知道怎么做，让主治给你联系其他科室进行专家会诊。联系好了，你按时间当天去其他科室加号即可。这样挂号会省很多时间，而且你的病情主治都了解。
- 报销优势： 既然都大病了，连续住院后，住院报销的门槛费会低到 200/300/400，非常低。有的花得多的会触发大病医疗多重医保报销。在你没门诊的情况下，你治疗疾病，最大化获得了最多的报销。
- 核心逻辑： 走主治住院会触发住院医保，然后再触发大病医疗，大幅减缓医疗负担。而且，走专家会诊，不至于让皮肤科担忧呼吸科怎么开药，省去了你自己来回跑的麻烦，让科室之间自己沟通，省钱又省心。